NTT光

　
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名前
(ご契約予定者）		 （企業の場合は会社名をご記入ください）
（漢字）

（ふりがな）
お申込者
(電話連絡を受ける方）		 ご契約ご本人　 ご契約者のご家族又は社員　 その他
（企業の場合は、担当者名をご記入ください）

（漢字）

（ふりがな）
お申込者
ご連絡先電話番号		 勤務先・携帯電話・PHSでも可能です。
※現在メールでの連絡は、受け付けておりません。

必ずご記入ください。
（市外局番からお書き下さい。○○○○−××××−□□□□）

自宅　 勤務先　 携帯

ご連絡希望曜日
火 水 木 金 土 日

ご連絡希望時間
10：00〜12：00 12：00〜15：00
15：00〜17：00 17：00〜19：00

第二連絡先：無ければ未記入で構いませんが、なるべくご記入下さい。

なし　 自宅　 勤務先　 携帯


ご連絡希望曜日
火 水 木 金 土 日

ご連絡希望時間
10：00〜12：00 12：00〜15：00
15：00〜17：00 17：00〜19：00
ご希望お申込タイプ
東日本		 サービスタイプは担当者と相談後、変更する事が可能です。

ハイパーファミリータイプ
（戸建・店舗・8世帯未満のアパート向け）
マンションタイプ
（集合住宅・複合ビル・8世帯以上のアパート向け）
ニューファミリータイプなどから
ハイパーファミリータイプに変更
ご希望お申込タイプ
西日本		 サービス提供エリアをご確認の上お申込み下さい。
サービスタイプはNTT専門担当者と相談後、変更する事が可能です。

光プレミアム　ファミリータイプ
（戸建・店舗・8世帯未満のアパート向け）
光プレミアム　マンションタイプ
（マンション・複合ビル・8世帯以上のアパート向け）
ひかり電話ご希望の有無

ひかり電話とは「Ｂフレッツ」を利用した光ＩＰ電話サービスで、 電話基本料・通話料がおトクとなります。
また、現在ご利用いただいている加入電話などの電話番号も電話機もそのままご利用になれます。

詳しくはこちら
希望しない
基本プランを希望　
月額基本料500円（税込525円）
通話料全国一律8円/3分（税込8.4円）
安心プランを希望　　　　
お奨めプランです！
月額基本料1,400円（税込1,470円）
＜無料通話分を含む＞
無料通話分1,280円（税込1,344円） 最大8時間相当無料！
無料通話超過分　 全国一律7.2円/3分（税込7.56円）
もっと安心プランを希望　
月額基本料3,900円（税込4,095円）
＜無料通話分を含む＞
無料通話分4,800円（税込5,040円） 最大30時間相当無料！
無料通話超過分　全国一律7.2円/3分（税込7.56円）
ひかり電話付加
サービスのご希望
（複数選択可）
ひかり電話をご希望された方のみ選択下さい。
ナンバーディスプレイ　月額利用料400円(税込420円)　
（相手の電話番号を表示するサービス）　　お奨めです！
ナンバーリクエスト 月額利用料200円(税込210円)　
（電話番号を通知してかけ直すよう音声で伝えるサービス）
※ナンバー・ディスプレイの契約があわせて必要です。
ボイスワープ 月額利用料500円(税込525円)　
（電話をあらかじめ設定しておいた電話番号に
転送するサービス）
キャッチホン 月額利用料300円(税込315円)
（通話中に後からかかってきた相手と通話することが
できるサービス）
Ｂフレッツ・光プレミアムを
ご利用になるご住所		 必ずご記入ください。
※引越先で利用は、引越先の住所を記入。


※マンションタイプをご希望の場合、建物名・部屋番号も必ず下記に御記入下さい。
ご利用予定プロバイダ
OCN　お奨めです！
その他
オンデマンドTV
1ヶ月無料お試しを希望する
希望しない
上記のご住所で
既にご利用中の
電話番号をご記入ください		 （市外局番からお書き下さい。○○○○−××××−□□□□）

（既存のNTT回線が無ければ、未記入で構いません）
備考欄 ・備考欄は通常未記入で構いません。
　質問等は、コンサルティング時にお受け致します。
・備考欄を使用する際は、50文字以内でご記入下さい。
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